冠心病的发生与体力活动过少有一定的关系,患者需要一定和适当的运动: 1.运动目地:改善心肌供血与供氧;全面提高健康水平,减少危险因素,防止冠心病的复发;消除不良情绪,获得良好精神状态和健康心理,增强恢复正常生活的信心; 2.运动强度控制,一些身体状况比较好、病情较为稳定的患者可选择运动强度为40%~80%最大摄氧量或70%~85%最大心率的运动,运动初期或机能状态稍差的患者应适当降低运动强度; 3.运动种类:有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的方式,常用的包括步行、慢跑、游泳、骑车、登山等;医疗体操,如太极拳等。此外,适当的力量练习也有助于提高康复。 冠心病人参加运动锻炼,关键要掌握适当的运动量,运动量过小不能达到改善心血管功能的目的,运动量过大会诱发心绞痛,甚至发生心源性猝死。 目前,多数医生主张运动强度以达到患者最大心率的70%左右为宜,以进行跑步、快走、骑脚踏车、游泳及球类等有氧运动为宜,持续30分钟以上,每周4~6次。运动前后应进行5~10分钟,较轻松而有节奏的准备活动和放松活动。刚开始施行运动锻炼的冠心病人,要进行医疗监督和指导,以及自我监督,包括自我感觉状况、血压、心律、心率变化等,必要时可做心电图检查。 但是,有些冠心病人是不宜参加运动锻炼的,如:心绞痛发作频繁或休息时亦发作的;有增剧型心绞痛的,难以控制的明显心律失常的;休息时有充血性心衰症状的;合并有严重高血压的。运动中出现冠心病症状或加重病情的,都不能参加运动。啥时候能开展运动,以及参加哪些运动,都要经医生检查后再决定。
冠心病,全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,是由于冠状动脉粥样硬化,冠脉进行性狭窄,甚至堵塞,造成心肌缺血,损伤,坏死的一种心脏疾病,具有较高的致残致死率,是目前严重危害我国人民生命健康的头号杀手。 促成冠心病的危险因素很多,主要有:高血压,高血脂(主要指低密度胆固醇脂蛋白)、高血糖、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、某些血液指标升高(如C反应蛋白)、脑血管病史/外周血管病史、男性、年龄、家族史。除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素以外,其他大部分的危险因素都是可控的,所以冠心病的预防和治疗主要就是控制可以控制的危险因素。 上述冠心病危险因素促进冠状动脉粥样硬化/脂质斑块的发生、发展,逐渐造成冠状动脉的管腔狭窄,当狭窄达到一定程度(>70%),可出现心肌缺血,从而导致心绞痛症状,典型的心绞痛多在活动或情绪激动发作,部位位于胸骨的中下段的压榨样疼痛,可放射至肩颈部、上肢或背部,持续时间多在数分钟到半小时内,可伴有出汗。需要强调的是,很多时候心绞痛并不典型,可能在休息时出现,部位也可仅仅位于肩部、上肢、颈部或者脸颊部,有些病人误认为是肩周炎或者牙痛,容易误诊。当冠状动脉粥样硬化的脂质斑块破裂诱发血栓形成时可使原来狭窄的冠状动脉急性闭塞,导致急性心肌梗死,这是心血管内科的危急重症,可导致恶性心律失常、心泵功能衰竭甚至心脏破裂,心源性猝死,具有很高的死亡率,也是目前普通人群猝死最主要的原因。 那么得了冠心病应如何治疗呢?主要有一下几个方面: 1. 非药物治疗:戒烟限酒,清淡饮食,运动减肥; 2. 药物治疗:抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛);扩张冠状动脉(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯);血压控制(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制/血管紧张素受体拮抗剂);血脂控制(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀);血糖控制(胰岛素、口服药);溶栓治疗(仅在急性心肌梗死时); 3. 血管重建(药物治疗效果不佳或心肌梗死时):冠脉介入治疗(支架植入)、冠脉旁路移植(搭桥,主要适用于严重冠脉多支病变时)。 需要特别指出,急性心肌梗死的主要症状是剧烈持续的胸痛,冠心病病人如果胸痛持续时间超过半小时不能缓解(不管是否含服硝酸酯类、救心丹等药物),极可能不仅仅是心绞痛,而是出现了急性心肌梗死,应该立即呼叫120,进入急性心肌梗死救治绿色通道,尽快进行急诊冠脉介入术开通闭塞的冠脉,挽救生命。一定记住:时间就是心肌,时间就是生命。不要犹豫,越早救治,效果越好,死亡率越低。另外,基层医院没有急诊介入手术条件,可先行溶栓治疗,也有较高的血管再通率。 关于冠心病,您如果有什么问题,请留言,我尽量解答。
冠心病是我们日常生活中经常多见的一个疾病,尤其是50岁以上的中老年人,发病率比较高,我们诊断冠心病后,应该如何从日常服药和生活饮食方面来注意呢?如果我们能做好以下ABCDE,那我们就能够最大程度的保护心脏,还我们一颗健康的心。 A阿司匹林(Aspirin),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):给大家解释一下,这是冠心病患者需要长期服用的两种药,大家不要觉得每天吃药很麻烦,要想充分延长生命,就要每天吃这两种药物。阿司匹林是抗凝药物,对于防止血管阻塞有着重要作用,后者就是那些名字后面带有“普利”、“沙坦”的药物,比如卡托普利、缬沙坦等等。这两种药物对于已经诊断冠心病的患者要长期服用,常抓不懈。 B降压(Bloodpressurecontrol):血压对于冠状动脉硬化有着明显的促进作用,所以对于冠心病伴有高血压的患者,必须把血压控制好,一般要控制在130/80mmHg的范围内。您不要认为没有头晕、头痛的症状,就不好好吃降压药,高血压每天都在潜移默化的影响着您的冠状动脉,通俗地讲,冠状动脉每天都承受着高血压,时间长了,自然而然就硬化了,这是一种身体的自适应,我们必须把血压控制在正常,才能有效的阻断动脉硬化。 C戒烟(Cigarettequitting),降低胆固醇(Cholesterol-lowering):烟草中的尼古丁对于血管壁的影响很大,使内皮损伤、血小板聚集、形成粥样斑块,为冠心病的形成做了重大贡献,同时低密度脂蛋白也起了同样的作用,所谓的粥样斑块,很大程度上就指的是胆固醇的累积。所以戒烟是冠心病患者的第一要务,同时规律服用降脂药物也是非常重要的,像他汀类的药物,在没有副作用的情况下,一般也需要长期服用。 D合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol):合理饮食对于健康人是尤为重要的,对于冠心病患者就更是如此了,规律、清淡、低盐低糖、富有营养的饮食结构,可以降低“坏胆固醇”,增加“好胆固醇”,降低血压、降低血糖、减少脂质在血管壁当中的沉积。高血糖和高血压一样,对于血管系统有着直接的危害,所以对于合并糖尿病患者也要积极控制血糖,注意饮食。 E运动(Exercise)与教育(Education):积极而科学的运动,可以起到提高血管弹性、降低血脂的作用,对于中老年人,可以采取快走、慢跑、广场舞、慢登山等等,都是非常健康的运动。运动是不是一天两天的事情,这是一个需要长期坚持的事业,坚持好了,您会感到运动使您身体发生的变化,对于控制血压、血糖、血脂,都有很好的帮助,而且运动可以愉悦心情,改善冠心病患者广泛存在的情绪不好的问题。教育就是让大家了解许医生今天给大家讲的这些知识,平时经常看看科普,更加了解疾病、了解自己,也就不惧怕疾病,正确的对待。